FAQ poistná udalost

Hlásenie poistnej udalosti - otázky a odpovede.

Kedy dôjde k premlčaniu poistnej udalosti?

Podľa Občianskeho zákonníka, zákona č. 40/1964 Zb. premlčacia doba začína rok po poistnej udalosti a je trojročná.

Doba nevyhnutného liečenia – ako a dokedy oznámiť?

Klient je povinný písomne oznámiť poistnú udalosť do 1 mesiaca po ukončení liečby, inak je spoločnosť oprávnená skrátiť poistné plnenie až o polovicu.

Poistné plnenie z pripoistenia doby nevyhnutného liečenia úrazu je obmedzené maximálnym počtom dní pre každú diagnózu uvedenú v poistných podmienkach. (Napríklad: Liečenie zlomeniny jednej kosti predlaktia trvalo celkom 50 dní, spoločnosť však poukáže maximálne poistné plnenie za 42 dní, ako stanovujú poistné podmienky).

Hospitalizácia - ako a dokedy oznámiť?

Poistná udalosť musí byť nahlásená písomne bez zbytočného odkladu po ukončení hospitalizácie. Vyplnený formulár spolu s prepúšťacou správou zašlite spoločnosti bez zbytočného odkladu. Ak bráni oznámeniu zdravotný stav, musí byť nahlásená najneskôr do 15 dní potom, čo táto prekážka odpadla.
 
Výplata poistného plnenia sa odvíja od typu pripoistenia, prvý a posledný deň hospitalizácie sa sčíta:

  • ak hospitalizácia trvá minimálne 24 hodín, počet dní je určený počtom polnocí teda musí hospitalizácia trvať viac ako 1 polnoc
  • ak hospitalizácia presiahne 6 dní v prípade pripoistenia  NN Smart Senior, počet dní je určený počtom polnocí teda musí hospitalizácia trvať viac ako 6 polnocí

 

Pracovná neschopnosť – ako a kedy oznámiť?

Poistnú udalosť je nutné oznámiť hneď, najneskôr však do dňa, dohodnutého ako začiatok poistného plnenia. Začiatok poistného plnenia je uvedený v poistnej zmluve.
 
(napr. Pracovná neschopnosť od 29 dňa  - najneskôr 29 deň musí byť poistná udalosť oznámená spoločnosti. Pokiaľ bude pracovná neschopnosť oznámená až 35 deň, poistné plnenie sa tiež bude poukazovať až od 35 dňa, nie od 29 dňa.)

V prípade neskorého oznámenia je teda poistné plnenie skrátené a v prípade oznámenia poistnej udalosti až po ukončení pracovnej neschopnosti už nárok na poistné plnenie nevzniká.

Vždy je nutné doložiť kópiu lekárskej správy, ktorá popisuje priebeh a spôsob liečenia choroby či úrazu.

 

Moje ŽP